Odjel Medicinsko-biokemijski laboratorij

Voditelj Medicinsko-biokemijskog laboratorija:

Danijela Polak Erceg, mag.med.biochem., spec.med. biokemije

E-mail: danijela.polak@sbkt.hr

Glavni medicinsko laboratorijski ing.:

Jasna Žorat, med.lab.ing.



Važne izravne telefonske linije:

  • Voditelj Medicinsko-biokemijskog laboratorija: (+385 49) 383-226
  • Medicinska biokemija: (+385 49) 383-237
  • Hematologija: (+385 49) 383-203
  • Koagulacija: (+385 49) 383-236
  • Hitna laborat.dijagnostika: (+385 99) 233-9971 ( dežurni)

Odjel Medicinsko-biokemijski laboratorij je medicinska jedinica u sastavu Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice s osnovnom djelatnošću medicinsko-laboratorijske dijagnostike iz područja opće medicinske biokemije, specijalističke medicinske biokemije, hematologije i koagulacije te hitne laboratorijske dijagnostike. Sve pretrage izrađuju se u skladu sa standardima i pravilima dobre laboratorijske prakse.

Medicinsko-biokemijski laboratorij provodi laboratorijske pretrage na razini primarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike. Svoje usluge pruža odjelima Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice, te drugim zdravstvenim ustanovama: Klinici za kardiovaskularne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku „Magdalena“ i Specijalnoj bolnici za ortopediju i traumatologiju lokomotornog sustava “Akromion”.

Informacije za korisnike laboratorijskih usluga:

Prijam bolesnika i izdavanje nalaza

Radno vrijeme laboratorija:

  • redovan rad : 07:00 do 15:00
  • prijam ambulantnih bolesnika: 07:15 do 09:00
  • prijam hitnih bolničkih uzoraka: 00:00 do 24:00
  • izdavanje nalaza: 10:00 do 11:00 i 15:00 do 16:00
  • vrijeme od prihvata uzorka do izdavanja nalaza za laboratorijske pretrage iz područja opće medicinske biokemije je 24h, a za specijalističke laboratorijske pretrage 7 dana

Priprema za laboratorijske pretrage:

  • Opće upute za pripremu bolesnika prije uzimanja uzorka krvi
    • Tijekom 48 sati prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati sve lijekove (osim onih koje je liječnik odredio kao obavezne).
    • Dan prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
    • Poslije 22 sata dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol te pušiti.
    • Za redovne pretrage uzorak krvi od bolesnika uzima se ujutro između 7 i 9 h prije nego što je bolesnik podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima.
  • Upute za pripremu bolesnika prije određivanja željeza
    • Bolesnicima na terapiji željezom krv se uzima:
      • sedam do deset dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
      • mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza
      • tri dana nakon davanja intravenoznih preparata
    • Dva dana prije odlaska u laboratorij ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribizl, kupine, cikla) te kupinovo vino.
    • Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije.
  • Upute za pripremu bolesnika prije određivanja lipidnog statusa
    • 24 sata prije uzimanja uzorka krvi : uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne ( ne uzimati mliječne proizvode, pržena jela , jaja, masno meso, masnoće, slastice).
    • 12 sati prije uzimanja uzorka krvi: poslije 19 sati uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol, kavu te pušiti.
    • Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od:
      • akutnog infarkta miokarda
      • kirurške operacije
      • traume
      • sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida
      • akutne bakterijske ili virusne infekcije
  • Upute za pripremu bolesnika prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)
    • Za izvođenje pretrage OGTT bolesnici se primaju isključivo do 8 sati.
    • Tri dana prije izvođenja testa bolesnik mora biti na prehrani zasićenoj ugljikohidratima ( kruh, tjestenina, krumpir, riža).
    • Za vrijeme testa koji traje dva sata, bolesnik ne smije pušiti, jesti i piti kavu ili druga pića , niti se izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti.
  • Upute za pripremu bolesnika kod praćenja oralne antikoakulantne terapije pretragom "protrombinsko vrijeme "
    • Ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju prije vađenja krvi.
    • Tri do pet dana prije izvođenja pretrage bolesnik ne smije uzimati veće količine namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće).
  • Upute za pripremu bolesnika prije testa na okultno krvarenje u stolici
    • Sedam dana prije testa (Gvajakov test ) ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.).
    • Test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i urinarnog trakta.
    • Preporučuje se analizirati tri uzastopna uzorka stolice, tijekom tri dana.
    • Bolesnik treba biti na posebnoj dijeti tri dana prije (najmanje 48 sati) i tijekom ispitivanja:
      • Treba izbjegavati: nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice , banane i rajčice, vitamin C, naranče i limune
      • Preporučuje se: dobro kuhano meso, perad, riba, žitna kaša, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate
  • Upute za uzimanje uzorka mokraće
    • Uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati.
    • Analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak.
    • Ukoliko se uzorak uzima kod kuće, uzorak treba prikupiti u sterilnu posudu s poklopcem (kupuje se u ljekarni).
  • Upute za sakupljanje 24 satne mokraće
    • Mokraća se sakuplja u čiste plastične boce od negazirane vode.
    • Na dan početka sakupljanja mokraće, prvu jutarnju mokraću izmokriti u wc, svu daljnju mokraću tijekom cijelog dana i noći sakupiti u bocu (ili više boca), uključujući i prvu mokraću slijedećeg jutra.
    • Sakupljenu mokraću potrbno je čuvati na hladnom mjestu.
    • Iznimno je važno donijeti u laboratorij cijelu količinu sakupljene mokraće.

Kontrola kvalitete

Medicinsko-biokemijski laboratorij provodi svakodnevnu unutrašnju kontrolu analitičkog rada te sudjeluje u vanjskoj procjeni kvalitete koju provodi tri puta godišnje HDMBLM - Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu. Procjena obuhvaća slijedeća područja laboratorijske dijagnostike: opću medicinsku biokemiju, specifične proteine, laboratorijsku hematologiju, laboratorijsku koagulaciju, D-dimere i srčane biljege, kompletnu analizu mokraće, POC-analizu pH, plinova, elektrolita, glukoze, laktata, hormone štitne žlijezde, tumorske biljege, hemoglobin A1C, predanalitičku i postanalitičku fazu laboratorijskog rada.

Medicinsko-biokemijski laboratorij također sudjeluje i u međunarodnim programima vanjske procjene kvalitete.

Usluge medicinsko-biokemijskog laboratorija

Medicinska biokemija

  • Metaboliti i supstrati
    • Glukoza, HbA1c, Ureja, Kreatinin, Urati, Bilirubin ukupni, Bilirubin konjugirani, Amonijak, Laktat
  • Enzimi
    • Aspartat-aminotransferaza (AST), Alanin- aminotransferaza (ALT), Alkalna fosfataza (ALP), Gama-glutamil transferaza (GGT), Kreatin kinaza (CK), Kreatin kinaza izoenzim MB (CK-MB), Laktat-dehidrogenaza (LD), Alfa-amilaza (AMS), Lipaza (LPS)
  • Elektroliti
    • Kalij, Natrij, Kloridi, Kalcij ukupni, Magnezij ukupni, Fosfor anorganski
  • Elementi u tragovima
    • Željezo, Nezasićeni kapacitet vezanja željeza (UIBC), Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)
  • Proteini
    • C-reaktivni protein (CRP), Visoko osjetljivi C-reaktivni protein (hs CRP), Prokalcitonin, Albumin, Feritin, Ukupni proteini, Elektroforeza serumskih proteina
  • Lipidi
    • Trigliceridi, Kolesterol, HDL-Kolesterol, LDL-Kolesterol
  • Biokemijske analize u mokraći
    • Mikroalbumin, ACR, Alfa-amilaza, Fosfati-anorganski-dU, Kalcij-dU, Kalij-dU, Natrij-dU, Urati-dU, Kreatinin-dU, Ukupni proteini-dU
  • Kvalitativna analiza mokraće
    • Pregled mokraće fizikalno-kemijski (test traka) , Mikroskopski pregled mokraćnog sedimenta
  • Analiza stolice
    • Hemoglobin-okultno krvarenje
  • Testovi
    • Test oralne podnošljivosti glukoze (OGTT), Klirens kreatinina, Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR-MDRD, eGFR-CKD EPI)
  • Serološki testovi
    • Reumatoidni faktor (antitijela protiv Fc fragmenta imunoglobulina) , Antitijela protiv ciklički citruliniziranih peptida (CCP), Antitijela na Helicobacter pylori
  • Srčani biljezi
    • hs Troponin I, BNP
  • Hormoni
    • Tireotropni hormon (TSH), Trijodtironin slobodni (FT3),Tiroksin slobodni (FT4)
    • Antitijela protiv tiroidne peroksidaze (TPO) i Antitijela protiv tiroglobulina (Tg). Za sada se ne treba naručiti.
  • Tumorski biljezi
    • Prostata specifični antigen ukupni (PSA), Prostata specifični antigen slobodni (fPSA)

Hematologija

  • Kompletna krvna slika s 3 modalnom razdiobom leukocita (KKS), Diferencijalna krvna slika (DKS), Brzina sedimentacije eritrocita (SE), Retikulociti

Koagulacija

  • Protrombinsko vrijeme-udjel, Protrombinsko vrijeme-INR, Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, Trombinsko vrijeme, Fibrinogen, D-dimeri